Diagnosticul „displazie” este înțeles ca o tulburare în dezvoltarea articulației șoldului. Cel mai ușor grad este imaturitatea fiziologică a articulației. Rămânând neobservat, poate duce la o întârziere a osificării, în care cartilajul articular nu capătă calitatea unui os în timp.
Cauzele displaziei
Cauzele exacte ale acestei boli nu au fost stabilite. Statisticile arată că boala este mai frecventă la fete. Grupul de risc include copiii ale căror familii au frați sau surori mai mari cu displazie; copiii născuți în prezentarea culei; cu o greutate corporală mare; cu deformarea picioarelor.
Un rol semnificativ îl joacă înfășurarea copilului, absența acestuia. De asemenea, practica înfășurării libere reduce semnificativ probabilitatea de displazie. Această relație este indicată de studii efectuate în Japonia. Desființarea înfășurării stricte în 1975 a făcut posibilă reducerea incidenței de 10 ori.
Manifestari clinice
Manifestarea externă a displaziei se exprimă prin asimetria pliurilor cutanate, simptomul „alunecării”, scurtarea șoldului și limitarea răpirii șoldului.
În timpul examinării, se evaluează starea pliurilor gluteale, inghinale, poplitee. Displazia șoldului le face asimetrice, diferind în profunzime și formă. Acest simptom este bine detectat la copiii mai mari de 3 luni. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în prezența displaziei bilaterale, pliurile pot fi aceleași.
Scurtarea coapsei este determinată prin plasarea copilului pe spate cu articulațiile șoldului și genunchiului îndoite. Amplasarea unei articulații a genunchiului sub celălalt este un motiv de îngrijorare. În plus, se utilizează examinarea cu raze X și cu ultrasunete.
Tratamentul cu displazie
Cele mai populare și eficiente principii de tratament:
- mentinerea picioarelor indoite la genunchi in pozitia de reproducere;
- activitate fizică maximă în această poziție.
Dispozitivele ortopedice speciale ajută la menținerea picioarelor firimiturilor în această poziție: perna lui Freik, etrierii lui Pavlik, „pantalonii” lui Becker. Rezultate bune pot fi obținute numai cu șederea constantă a copilului în echipamente speciale, mai ales la începutul tratamentului. În primele luni de viață, în scopul creșterii picioarelor, se folosesc tampoane moi și metoda de înfășurare largă.
Indiferent de stadiul displaziei, sunt prescrise masaje și exerciții terapeutice (dacă fixatorul permite). Adesea, procedurile fizioterapeutice (electroforeza cu ioni de calciu, terapia cu parafină) sunt adăugate la arsenalul metodelor.
Tratamentul precoce are un succes absolut în 95% din cazuri. O abordare târzie a rezolvării unei probleme sau ignoranța completă a acesteia duce la faptul că bebelușul devreme sau mai târziu dezvoltă șchiopătarea.
