Cardiotocografia (CTG) este prescrisă târziu în timpul sarcinii. Se ține la fiecare două până la trei săptămâni și, uneori, mai des. Procedura vă permite să determinați dacă copilul este bun în burta mamei, iar femeia însăși poate descifra datele.
Cum este CTG
Cardiotocografia este absolut sigură atât pentru mamă, cât și pentru copil. Studiul se realizează folosind senzori sensibili care pot descifra bătăile inimii bebelușului și contracțiile uterului mamei. De obicei, CTG este prescris după 26 de săptămâni de sarcină, deoarece datele sunt prea ambigue în stadii anterioare. În unele clinici, este posibil să verificați femeile însărcinate în fiecare săptămână, în altele, acest test este prescris doar de două ori.
Procedura arată astfel: o femeie însărcinată se întinde pe o canapea sau se așează pe un scaun, doi senzori sunt atașați de stomac. Una se află în zona nodului de contracție uterină, iar cealaltă este cea mai bine auzită inimă fetală. Ei trimit datele către unitatea electronică. CTG poate fi realizat pe echipamente speciale sau folosind un computer obișnuit - în orice caz, dispozitivul afișează toate informațiile pe o foaie tipărită.
Pe imprimare, puteți vedea un grafic al bătăilor inimii bebelușului, al contracțiilor uterine și al indicatorilor calculați, pe baza cărora se trag concluzii cu privire la starea copilului. Fiecare indicator este evaluat în puncte: 0 dacă există semne pronunțate de suferință fetală, 1 dacă există unele semne de afectare și 2 dacă totul este în ordine.
Frecvența cardiacă bazală (HR sau HR)
Ritmul bazal este calculat între contracții și mișcări, arată modul în care ritmul cardiac al bebelușului este în repaus. Gama de 110-170 bătăi pe minut este evaluată ca fiind normală, 100-109 sau 171-180 bătăi indicând deja încălcări minore, dar dacă ritmul este sub 100 sau peste 180 - situația este deja considerată amenințătoare, se acordă 0 puncte.
Variabilitatea ritmului cardiac al unui copil
Variabilitatea arată cât deviază ritmul în timpul contracțiilor sau mișcărilor copilului, în timp ce frecvența și înălțimea oscilațiilor sunt estimate (dealuri și văi pe grafic). Dacă, în medie, oscilațiile apar de aproximativ 6 ori pe minut, amplitudinea lor este de la 10 la 25 de bătăi - adică două puncte, totul este în ordine. Este alarmant dacă amplitudinea este de 5-9 bătăi / min sau mai mare de 25 de bătăi, cu o frecvență mai mică de 6 episoade. Distresul fetal este evidențiat de oscilații rare (până la 3 episoade pe minut), cu o amplitudine de doar 5 bătăi / min.
Accelerare
Accelerările arată ca niște dinți înalți pe grafic, mai mult de 5 pe minut este considerat norma. Dacă sunt mai puțin de 4, situația este considerată nefavorabilă, absența indică o stare gravă a fătului și este estimată la 0 puncte. Trebuie remarcat faptul că, în practică, un număr mic de accelerații poate indica faptul că copilul doarme doarme și nu vrea să se miște, deci este mai bine să repetați studiul mai târziu.
Accelerație negativă
Decelerările sunt decelerări ale ritmului ritmului cardiac și arată ca depresiuni pe grafic. Dacă au fost înregistrați în primele 5-10 minute sau au lipsit cu totul, copilul se simte grozav. Dacă decelerările apar după 15-20 de minute de înregistrare, acestea se repetă, se acordă 1 punct. Distresul fetal este indicat de varietate și de numărul mare de depresiuni din grafic.
Rezultatele CTG
Scorurile pentru fiecare indicator sunt rezumate și evaluate de medic. 10-8 puncte (conform unei alte clasificări 12-9) indică o stare favorabilă a fătului. 7-5 puncte ar trebui să provoace alarmă, sunt necesare cercetări mai amănunțite, cursul travaliului și starea bebelușului vor fi sub control special. Dacă CTG al fătului este mai mic de 4 puncte, cel mai probabil este în stare gravă, este necesară livrarea urgentă prin cezariană.
Trebuie remarcat faptul că rezultatele CTG, ca orice alt studiu, pot fi influențate de diverși factori. Copilul poate fi adormit sau într-o stare agitată (de exemplu, unor copii le place să sară în anumite momente ale zilei sau după ce mama lor mănâncă alimente), în cele din urmă, tehnica poate fi defectă. Prin urmare, înainte de a lua decizii responsabile, este imperativ să se efectueze un al doilea examen.
