O problemă importantă în nutriția copiilor din al doilea și al treilea an de viață este utilizarea laptelui de vacă. Potrivit unor oameni de știință, laptele de vacă poate fi utilizat în siguranță după vârsta de 12 luni și ar trebui administrat bebelușului.
Potrivit altora, precum Societatea Franceză de Pediatrie și autorii programului național de nutriție și sănătate francez, laptele de vacă obișnuit nu este potrivit pentru copiii de această vârstă, astfel încât utilizarea laptelui de vacă modificat, pe care îl numesc „lapte de creștere” (MR), ar trebui recomandat.
Ce fel de lapte este cel mai bun pentru un copil?
Părerea noastră este că este obligatoriu să folosiți numai lapte de casă la hrănirea unui bebeluș, de la un distribuitor automat de lapte sau de la o fermă care, ocolind toți concurenții și intermediarii, vă este livrat direct și nu se află pe rafturile magazinelor pe termen nelimitat. Desigur, dacă copilul nu este alergic la lapte. Studiile au arătat că laptele de la distribuitorul automat de lapte este perfect conservat, iar în timpul depozitării este agitat încet, ceea ce face posibilă amestecarea smântânii fără a bate untul.
Deoarece aceasta este o discuție a avantajelor și dezavantajelor laptelui de vacă și a RM, este aproape imposibil să se utilizeze principiile medicinei bazate pe dovezi bazate în principal pe rezultatele studiilor clinice randomizate.
Din păcate, această bază de dovezi este în mare măsură inadecvată pentru majoritatea subiectelor legate de nutriție. Dovezile din studiile randomizate, controlate cu placebo, sunt, fără îndoială, necesare, dar astfel de studii sunt dificil de realizat cu copii mici, respectând toate cerințele medicinei bazate pe dovezi și principiile bioeticii.
Rezultatele unor astfel de studii duc adesea la concluzii greșite, mai ales din cauza greșelilor inevitabile. Astfel, niciun studiu de acest fel nu sugerează că nu există niciun efect nociv atunci când copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani consumă lapte de vacă sau că laptele cu formulă specială și MR nu joacă un rol important deoarece nu au beneficii pentru sănătate.
Astăzi, singura modalitate de a evalua beneficiile și riscurile respective ale celor două tipuri de lapte este evaluarea calității nutrienților obținuți din utilizarea lor și compararea acestora cu aportul zilnic comandat sau cu necesarul mediu zilnic pentru această grupă de vârstă.
Un studiu realizat în Franța în 2005 a arătat că copiii cu vârsta cuprinsă între 12 și 24 de luni care consumau doar lapte de vacă (360 ± 24 ml / zi) și produse lactate cu lapte de vacă (156 ± 14 g / zi) și nu consumau alimente pentru sugari sau MR, comparativ cu aportul zilnic recomandat în Franța, a avut adesea un nivel excesiv de aport de proteine (de 3-4 ori mai mult decât sigur), cu un conținut scăzut de acizi grași esențiali, fier, zinc și vitaminele C, D și E.
Un procent ridicat dintre acești copii a consumat fier (59%), zinc (56%), vitamina C (49%), vitamina E (94%) și vitamina D (100%) la cea mai mică necesitate medie zilnică și acid linoleic (51%) și acid α-linolenic (84%) - în limitele minime acceptabile recomandate în Franța. Motivul acestei situații a fost utilizarea laptelui de vacă.
În timp ce volumul de lapte de vacă și produse lactate cu lapte de vacă a fost de 43% din aportul zilnic de alimente, 35% din energia totală și 44% din proteine pentru acești copii mici, doar 17% din acid linoleic a fost primit din aceste produse., 24% - acid linolenic, 11% - fier, 41% - zinc, 8% - vitamina C, 16% - vitamina E și 24% - vitamina D pe zi din cele recomandate. Valoarea nutrițională a dietelor pe bază de lapte de vacă pentru această vârstă a fost adesea insuficientă în comparație cu aportul necesar.
Evident, pentru a vorbi despre riscurile unei astfel de nutriții și consecințele întârziate ale acesteia, ar trebui efectuate o cantitate semnificativă de studii diverse, inclusiv clinice.
