Otita medie este o boală a oricărei părți a urechii. Boala este inflamatorie. Otita medie este considerată una dintre cele mai frecvente boli în pediatrie. Conform statisticilor, aproape fiecare copil sub vârsta de cinci ani a avut otită medie cel puțin o dată.
Clasificarea otitei medii
Există trei tipuri de otită medie, în funcție de localizarea inflamației:
- Otita externa.
- Otita medie.
- Labirintită sau otită medie internă.
Destul de des, se observă o imagine că inițial copilul a avut otită externă. Dar, ca urmare a tratamentului necorespunzător sau necorespunzător, otita medie trece în urechea medie. Dacă nu este tratată, inflamația se răspândește în urechea internă.
Otita externa este o inflamație a părții exterioare a canalului urechii și a auriculei unui copil. Medicii împart otita externă în două categorii: atunci când procesul inflamator al urechii externe este observat pe parcursul întregului curs al bolii, acesta este difuz și când inflamația este localizată într-un singur loc în care se observă formarea furunculului, este limitat.
Otita medie este cel mai frecvent tip de otită medie la copii. La bebelușii cu vârsta sub 1 an, printre toate tipurile de otită medie, inflamația urechii medii este diagnosticată în 90%. Prin natura evoluției bolii, otita medie poate fi cronică, acută sau recurentă. De asemenea, există două tipuri de otită medie acută: purulentă și catarală. În timpul dezvoltării otitei medii la un copil, apar cinci etape ale bolii:
- Inflamația acută a tubului auditiv - eustachită. O creștere a temperaturii corpului unui copil poate avea loc numai ca urmare a unei infecții. Există plângeri privind senzația de înfundare și zgomot în ureche.
- Inflamația membranei mucoase a urechii medii - inflamație catarală. Copilul dezvoltă dureri ascuțite în urechea inflamată. Senzația de zgomot și congestie crește.
- Etapa pre-perforativă a inflamației urechii cu caracter purulent. În această etapă, copilul experimentează cele mai puternice senzații de durere. Pot da dureri la ochi, obraji, gât, dinți. Temperatura corpului poate crește la 38-39 ° C. Ca urmare a unei examinări a sângelui, este diagnosticat un proces inflamator.
- Stadiul postperforativ al inflamației. Există o eliberare de puroi din canalul urechii ca urmare a rupturii timpanului (perforație). În acest stadiu, durerea la pacient scade, dar refacerea auzului nu are loc încă. Temperatura revine de obicei la normal.
Cursul cronic al otitei medii poate fi împărțit în trei categorii:
- Otita medie purulentă.
- Otita medie exudativă.
- Otita medie adezivă.
Inflamația urechii interne poate fi acută sau cronică, localizată sau difuză. Inflamația în sine poate fi caracterizată prin forma sa: seroasă, necrotică sau purulentă.
Este posibil să se clasifice otita medie după cantitate. Există otită medie unilaterală, când o singură ureche este inflamată sau otită medie bilaterală, când pacientul se plânge de simptome la ambele urechi.
Care sunt cauzele otitei medii la copii?
Otita medie la un copil, în funcție de metoda de apariție, este împărțită în trei tipuri:
- Alergic.
- Traumatic.
- Infecțios.
Dacă otita medie la un adult este destul de rară, atunci la un copil este o boală destul de frecventă. Acest lucru se datorează structurii speciale a trompei lui Eustachian. În copilărie, tubul urechii nu are practic îndoiri. Cu lungimea sa mai mică, are o lățime mai mare. La adulți, tubul Eustachian se schimbă și arată complet diferit. Ca urmare a acestei caracteristici, mucusul format în nazofaringe poate pătrunde cu ușurință în ureche și poate provoca modificări de presiune în timpan, ca urmare a deficienței de ventilație. În acest caz, se observă apariția unui proces inflamator.
Formarea otitei externe apare cel mai adesea în cazul procedurilor de igienă necorespunzătoare. Datorită încălcării integrității pielii pe ureche și a pătrunderii infecției în rană, apare inflamația auriculară. Otita externa poate fi provocată chiar de periajul obișnuit cu o perie rigidă. Inflamația părții exterioare a canalului urechii este posibilă ca urmare a pătrunderii și stagnării apei după procedurile de apă și înotul în piscină.
La un copil și un adult, otita medie se poate dezvolta din mai multe motive. Cele mai frecvente sunt reacțiile alergice care provoacă umflarea membranelor mucoase, infecții prin traume la nivelul urechii și inflamații la nivelul nazofaringelui. Mucii obișnuiți, care nu sunt tratați la timp, pot duce cu ușurință la otita medie. De asemenea, motivele formării otitei medii pot fi:
- Sinuzită cronică, amigdalită, faringită sau rinită.
- Hipotermia corpului.
- Mărirea amigdalelor și adenoidita cronică.
- Scăderea imunității ca urmare a prezenței anumitor boli (SIDA, leucemie, rahitism, scăderea concentrației de hemoglobină în sânge, deficit de greutate).
Debutul otitei medii este cel mai adesea o complicație după un tratament incorect sau prematur al otitei externe sau otitei medii. Dar este caracteristică și apariția otitei medii interne ca urmare a rănirii sau a unei boli infecțioase în organism. În cel de-al doilea caz, infecția intră în urechea internă prin sânge sau meningele.
Simptomele otitei externe la copii
Fiecare tip de otită medie la un copil are propriile simptome. Otita externa la un copil este diagnosticată de prezența edemului auricular. Copilul se poate plânge de mâncărime și durere. Și părinții pot observa că urechea este roșie. Dacă măsurați temperatura, este foarte probabil ca aceasta să fie ridicată. Când un copil deschide gura sau încearcă să mestece, durerea se înrăutățește. O creștere a durerii este, de asemenea, observată la tragerea auriculei.
Medicii disting două tipuri de otită medie externă: difuză și limitată.
Cu otita medie difuză la un copil, canalul urechii este complet inflamat. Foarte des, apar vezicule pe pielea urechii. Dacă cauza otitei medii este o ciupercă, atunci puteți observa descuamarea pielii pe ureche. În plus, copilul va avea mâncărimi destul de severe.
Manifestarea unei otite medii externe limitate este caracteristică numai dacă inflamația glandei sebacee sau a foliculului de păr apare în canalul auditiv extern sau auricul. După roșeață, apare un furuncul pe piele. În același timp, se observă o creștere a ganglionilor limfatici din spatele urechii. Durerea scade numai după izbucnirea furunculului. În niciun caz nu trebuie să străpungeți abcesul. Astfel, nu puteți decât să exacerbați situația. După ce tot puroiul a dispărut, rămâne o mică depresiune, care ulterior se va vindeca.
Simptomele otitei medii la copii
Otita medie catarală are următoarele simptome:
- Senzație de slăbiciune și letargie.
- Copilul are un somn agitat. În perioada de veghe, el este capricios și nu mănâncă bine.
- Un copil mic se plânge de durerea urechii, care poate fi pulsantă, ascuțită și trăgătoare. Dacă se suspectează otita medie la sugari, atunci puteți apăsa tragusul urechii. Dacă bebelușul răspunde cu un țipăt și o încercare de a se îndepărta de deget, atunci cel mai probabil are otită medie.
- Temperatura poate crește brusc până la 40 ° C.
- Scăderea auzului, senzație de tinitus.
- Uneori copilul poate avea scaun slab sau diaree.
Dacă nu începeți tratamentul în timp util, atunci într-o zi, forma catarală a otitei medii se poate transforma în purulentă. Bacteriile patogene se înmulțesc foarte repede în exudatul urechii. Simptomele caracteristice ale unei forme purulente de otită medie sunt durerea acută și foarte severă la nivelul urechii și senzația de congestie. Durerea este mai puternică, cu atât este mai mare presiunea asupra timpanului. Dacă o perforare a membranei timpanice apare în interiorul urechii, atunci senzația de durere se diminuează brusc.
Otita medie seroasă are un proces lent. Lichidul acumulat în ureche nu este purulent. Poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni.
Forma cronică a otitei medii se caracterizează prin apariția periodică a puroiului în ureche. Perforarea membranei timpanice nu se vindecă pentru o perioadă foarte lungă de timp. Copilul se plânge de tinitus și pierderea auzului.
Simptomele labirintitei la copii
Inflamația urechii interne este acută și cronică. Semnele otitei medii acute includ zgomotul urechii inflamate, pierderea auzului, amețeli și dezechilibru, greață și vărsături. De asemenea, culoarea pielii pacientului de pe față se schimbă. Dacă otita medie este de tip seros, atunci după 14-21 de zile simptomele dispar și auzul este restabilit. Dacă labirintita are un caracter purulent, atunci disfuncția urechii este persistentă.
Dacă labirintita s-a transformat într-o formă cronică, atunci pacientul poate observa un simptom fistular, o încălcare a funcționării corecte a urechii interne, amețeli periodice și greață. Dintre toate simptomele enumerate, cel mai important este un simptom fistular sau nistagmus spontan către urechea dureroasă. Apare ca urmare a îngroșării și rarefierii aerului în ureche ca urmare a formării unei fistule.
Cum se tratează otita medie la copii?
Tratamentul otitei medii trebuie neapărat să se efectueze sub supravegherea unui medic. Auto-medicația poate duce la efecte adverse.
Otita externa poate fi tratată acasă. Până când fierbe maturizează și se formează un abces, se utilizează numai comprese de alcool și medicamente antiinflamatoare. Medicul poate deschide fierberea singur. Ca urmare, cavitatea este drenată și curățată cu clorhexidină, miramistină sau alt medicament antiseptic. Apoi se aplică un bandaj cu unguent, care va trebui schimbat periodic. Dacă copilul are febră sau ganglioni limfatici inflamați, atunci medicul va prescrie antibiotice.
Dacă otita medie se formează ca urmare a infecției fungice, atunci sunt prescrise medicamente antimicotice pentru uz extern și intern.
Otita medie este, de asemenea, tratată cel mai adesea acasă. Dacă cauza otitei medii este alergia, atunci se utilizează antihistaminice. Dacă otita medie este virală, atunci se utilizează medicamente antivirale. În prezența unei temperaturi ridicate, pacientului trebuie să i se administreze medicamente antipiretice.
În unele cazuri, pentru copiii cu vârsta peste doi ani, medicii folosesc tactici expectante cu utilizarea analgezicelor și a medicamentelor antipiretice. În funcție de otita medie unilaterală sau bilaterală, fizioterapia se efectuează pe una sau pe ambele urechi.
Dacă pacientul are dureri severe și o formă purulentă de otită medie, atunci este posibilă intervenția chirurgicală pentru perforația artificială a membranei timpanice.
Tratamentul labirintitei se efectuează numai în spital. Dacă nu mergeți la o instituție medicală la timp și tratați copilul cu remedii populare, atunci copilul poate pierde complet sau parțial auzul. În plus, circulația cerebrală poate fi afectată, iar tranziția bolii la meningită sau sepsis.
