În cazul bolilor tractului gastro-intestinal, pentru un diagnostic mai precis al cauzei sale, medicul curant prescrie diverse studii, printre care unul dintre cele mai informative este coprograma.
Ce este coprograma
Coprograma (sau coprolgia) este un studiu al fecalelor pentru a determina compoziția fizică și chimică a acestora, precum și prezența incluziunilor anormale pentru a clarifica și confirma o anumită boală, precum și pentru dinamica dezvoltării bolii și a numirea unei terapii eficiente.
Conținutul fecal se formează atunci când o bucată de alimente (chim) se deplasează de la gură la canalul anal de-a lungul tractului digestiv. În fecale, particule de produse nedigerate, pigmenți fecali, celule epiteliale din diferite zone ale intestinului, pot fi găsite diferite microorganisme, iar conținutul și cantitatea lor pot fi determinate. După ce a studiat cu atenție aspectul fecalelor, conținutul acestuia, prezența sau absența mucusului, proprietățile și compoziția, indicatorii chimici, biochimici și fizici, asistentul de laborator va face o concluzie adecvată, pe baza căreia medicul curant va determina cauza a bolii cât mai exact posibil și prescrie cel mai eficient tratament.
Când se prescrie o coprogramă
Studiul fecalelor este necesar pentru a obține informații complete despre activitatea sistemului digestiv. Prin urmare, coprograma este prescrisă pentru boli ale tractului gastro-intestinal, disfuncții ale sistemului digestiv, tulburări ale pancreasului, tulburări ale producției de bilă și neoplasme la nivelul intestinului.
Indicațiile pentru o coprogramă sunt, de asemenea, prezența următoarelor probleme:
- procese patologice ale tractului gastro-intestinal;
- boli ale duodenului,
- leziuni parazitare ale corpului, inclusiv invazii helmintice,
- procese inflamatorii și infecțioase,
- disfuncție a pancreasului, ficatului și vezicii biliare,
- boli oncologice ale organelor interne.
Se recomandă efectuarea coprogramei de mai multe ori: înainte de tratament - pentru a identifica cauza bolii și a confirma diagnosticul și după tratament pentru a determina cât de eficientă a fost terapia.
Studiile scatologice au relevat, de asemenea, disbioză, caracterizată printr-o încălcare a raportului dintre microorganismele normale și patogene, în care există o creștere semnificativă a acestora.
Cum să vă pregătiți pentru studiu
Dacă coprograma este prescrisă în prealabil, trebuie să vă pregătiți în mod corespunzător pentru livrarea analizei și să excludeți factorii care pot afecta corectitudinea analizei. Prin urmare, înainte de a lua materialul de testat (fecale), trebuie să respectați o anumită dietă, cu excepția alimentelor grase, afumate și sărate din dietă. Există, de asemenea, restricții privind utilizarea anumitor medicamente, de exemplu, laxative și agenți antibacterieni. Zilele critice la femei pot schimba, de asemenea, „corectitudinea” analizei, deci nu puteți dona fecale pentru analiză în timpul menstruației. Fiabilitatea studiului este, de asemenea, influențată de clisma făcută înainte de eșantionarea scaunelor. Prin urmare, trebuie amintit că colectarea materialului pentru coprogramă se efectuează numai după mișcarea naturală a intestinului.
Înainte de colectarea fecalelor, trebuie să efectuați proceduri de igienă, să urinați (goliți vezica urinară), să folosiți detergenți pentru a toaleta zonele intime, apoi să clătiți organele genitale și pasajul anal cu apă caldă (de preferință fiartă).
Eșantionarea materialului pentru cercetare se efectuează într-un recipient steril special (se vinde în farmacii). Pentru comoditate, o mică spatulă este atașată la capacul recipientului, care captează fecalele. Pentru obiectivitatea studiului, trebuie să luați mai multe probe de fecale din diferite părți ale acestuia. Volumul total de material pentru analiză trebuie să fie de o jumătate de linguriță.
Colectarea fecalelor la copii
Dacă este necesar să se examineze fecalele copiilor, algoritmul de prelevare este similar cu cel descris mai sus.
Dacă copilul dumneavoastră știe să folosească o oală, așteptați până când are o mișcare intestinală, apoi colectați niște scaune într-un recipient special. Dar nu uitați, înainte de a pune bebelușul pe oală, spălați bine recipientul cu detergentul, apoi tratați-l cu apă clocotită și ștergeți-l uscat.
Pentru a colecta fecalele de la un bebeluș, trebuie să folosiți scutece reutilizabile sau pânză de ulei și să așteptați până când copilul și-a golit intestinele.
Pentru a obține rezultate fiabile, țineți urina din scaun. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza pungi speciale de urină care sunt atașate la corpul bebelușului în zona genitală. În timpul toaletei, urina se va aduna într-un loc special desemnat și nu va afecta calitatea materialului testat. Dacă este dificil să colectezi fecale de la bebeluș pentru analize, încearcă să folosești o pungă de colectare a urinei. Bineînțeles, va trebui fixat în zona anală.
Ce vă vor spune rezultatele scatologiei?
- La examinarea rezultatelor coprogramei, compararea indicatorilor obținuți cu norma, este posibil să se dezvăluie o încălcare a funcțiilor tractului gastro-intestinal și a organelor interne. În special, sunt evaluate următoarele:
- indicatori microbiologici intestinali,
- activitatea enzimatică a pancreasului,
- viteza de trecere a alimentelor,
- capacitatea digestivă a stomacului și a intestinelor,
- modificări patologice în sistemul digestiv,
- prezența paraziților în organism,
- posibile inflamații și sângerări.
Cu o coprogramă repetată, se determină eficacitatea metodelor de tratament selectate și a terapiei prescrise.
Coprograma reflectă cercetarea pe o gamă largă de indicatori, care de fapt nu este atât de dificil de înțeles pe cât pare la prima vedere. În tabelul de cercetare pregătit, parametrii precum indicatorul, rezultatul și rata sunt de obicei indicați.
Când se studiază proprietățile fecalelor, atenția principală este acordată următorilor parametri microscopici:
- proteine solubile,
- sânge,
- nămol,
- stercobilin,
- bilirubină,
- flora iodofilă,
- grăsime neutră,
- săpun,
- fibre conjunctive,
- amidon (extracelular și intracelular),
- fibre musculare
- acid gras,
- fibre vegetale,
- leucocite,
- detritus,
- amoniac,
- ciuperci de drojdie,
- ouă de helmint.
Ca parte a unui studiu macroscopic, ei studiază:
- formă,
- Culoare,
- consistență,
- miros,
- reacție la sângele ocult.
Decodarea rezultatelor
Absența proteinelor solubile, a sângelui, a florei iodofile, a bilirubinei, a grăsimilor neutre, a mușchilor și a fibrelor conjunctive, a acizilor grași, a fibrelor vegetale, a detritusului, a ciupercilor de drojdie și a helmintilor în analizele fecalelor este normală. Este permisă și o ușoară prezență a mucusului, a fibrelor conjunctive și musculare, a leucocitelor și a săpunurilor. Sugarii și nou-născuții cu vârsta sub trei luni pot avea cantități mici de bilirubină și grăsimi neutre. Indicatorii normali de cercetare includ conținutul de 20-40 mol / kg de amoniac și de la 75 la 350 mg (doză zilnică) de stercobilină.
O abatere de la normă indică posibile probleme. Astfel, prezența proteinelor solubile indică o posibilă inflamație a membranei mucoase, a polipilor și a neoplasmelor. Particule de sânge - despre sângerări interne în intestine. Un exces din cantitatea normală de mucus indică procese inflamatorii în intestine și infecții în intestine. Un conținut crescut de stercobilină indică sângerări și anemie cauzate în legătură cu aceasta, un indicator sub normă indică o obstrucție a căilor biliare.
Prezența bilirubinei în fecale raportează tulburări ale vitezei de digestie și trecere a alimentelor, disbioză și inflamație acută.
Tulburările secreției biliare și funcția lipolitică a pancreasului sunt evidențiate de prezența grăsimilor neutre, o scădere a funcției secretoare a pancreasului și a stomacului este indicată de mușchi și fibre conjunctive. Amidonul indică probleme cu intestinul subțire, prezența florei iodofile și a drojdiei indică disbioză. O concentrație crescută de săpunuri indică inflamația pancreasului și posibila formare a calculilor biliari. Leucocitele și o cantitate crescută de amoniac indică procese inflamatorii în intestine, acizi grași - o încălcare a funcției secreției biliare. Invazia parazitară este indicată de prezența ouălor de helminți în fecale.
