Durerea este tovarășul inevitabil al nașterii. Într-o anumită măsură, este necesar: prin natura senzațiilor, cursul contracțiilor este monitorizat. În majoritatea cazurilor, durerea este destul de tolerabilă, dar cu travaliu complicat, poate fi prea severă și atunci apare problema anesteziei.
Pentru a reduce senzațiile dureroase ale femeilor în travaliu, se folosesc diferite metode: respirație corectă, masaj, luarea unei poziții confortabile în timpul travaliului. Toate aceste metode sunt învățate viitoarelor mame în cursurile pregătitoare pentru naștere.
Indicații pentru utilizarea ameliorării durerii medicamentoase în timpul nașterii naturale, neasociate cu o cezariană - un făt mare, un bazin îngust, contracții prea dureroase, provocând un comportament neliniștit al femeii în travaliu.
Metoda de inhalare se numește autoanalgezie - autoanalgezie: simțind durere, femeia aflată în travaliu aduce ea însăși masca la organele respiratorii.
În prima etapă a travaliului - când colul uterin este dilatat - se folosește anestezie prin inhalare. Un amestec de oxid de azot sau alte substanțe anestezice gazoase - fluorotan, metoxifluran, pentran - este furnizat cu ajutorul unei măști de inhalare. Aceste substanțe sunt excretate rapid din corp, cu greu dăunează copilului, dar pot provoca amețeli și greață.
În funcție de medicamentul și de doza utilizată, efectul anesteziei poate dura de la 10 la 70 de minute.
Analgezicele pot fi administrate intramuscular sau intravenos. Din fluxul sanguin al femeii aflate în travaliu, medicamentele pot intra în corpul copilului, care este încă conectat de cordonul ombilical cu corpul mamei, iar apoi sistemul nervos al copilului va suferi, posibil o încălcare a funcției respiratorii imediat după naștere. Din acest motiv, anestezia intravenoasă și intramusculară, de regulă, este utilizată după nașterea unui copil - de exemplu, atunci când este necesar să se îndepărteze părți ale placentei care au rămas în uter.
Cel mai adesea, anestezia locală sau regională este utilizată în timpul nașterii. În primul caz, medicamentul este injectat direct în zona mică care trebuie anesteziată; cu anestezie regională, vorbim despre o parte destul de mare a corpului. Anestezia locală este utilizată, în special, pentru suturi dacă apar lacrimi perineale.
În timpul nașterii, se utilizează două tipuri de anestezie regională - epidurală și spinală. Primul presupune injectarea unui medicament anestezic în spațiul epidural, situat între căptușeala măduvei spinării și peretele exterior al canalului spinal. În același timp, se pierde sensibilitatea jumătății inferioare a corpului, dar femeia nu își pierde cunoștința. Cu anestezie spinală, medicamentul este injectat cu un ac mai subțire sub nivelul măduvei spinării. Anestezia spinală este considerată mai puțin periculoasă în ceea ce privește posibilele efecte secundare.
Anestezia regională este utilă în timpul travaliului, dar nu și în stadiul intens. Ambele anestezii epidurale și spinale amenință cu o scădere a presiunii până la pierderea cunoștinței, dificultăți de respirație și tulburări neurologice.
Ambele tipuri de anestezie regională sunt contraindicate în tulburările neurologice și ortopedice la femeile aflate în travaliu (de exemplu, cu curbură a coloanei vertebrale), în prezența cicatricilor pe uter și cu tensiune arterială scăzută.
